本人考前14日內(nèi)住址（請具體到街道/社區(qū)及門牌號或賓館地址）

1.本人過去14日內(nèi)，是否出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀。

□是□否

2.本人是否屬于新冠肺炎確診病例、無癥狀感染者。

□是□否

3.本人過去14日內(nèi)，是否在居住地有被隔離或曾被隔離且未做核酸檢測。

□是□否

4.本人過去14日內(nèi)，是否從省外中高風險地區(qū)入閩。

□是□否

5.本人疫情期間是否從境外（含港澳臺）入閩。

□是□否

6.本人過去14日內(nèi)是否與新冠肺炎確診病例、疑似病例或已發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者有接觸史。

□是□否

7.本人過去14日內(nèi)是否與來自境外（含港澳臺）人員有接觸史。

□是□否

8.過去14日內(nèi)，本人的工作（實習）崗位是否屬于醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、公共場所服務(wù)人員、口岸檢疫排查人員、公共交通駕駛員、鐵路航空乘務(wù)人員。

□是□否

9.本人“八閩健康碼”是否為橙碼。

□是□否

10.共同居住家庭成員中是否有上述1至7的情況。

□是□否

提示：1.以上有一項為是的，領(lǐng)取考試通知單（上機考試準考證）時須攜帶考前7天內(nèi)新型冠狀病毒檢測陰性的報告。

      2.領(lǐng)取考試通知單（上機考試準考證）后出現(xiàn)身體異常的立即報告學?；蚪逃猩荚嚈C構(gòu)。

本人承諾：我將如實逐項填報健康申明卡，如因隱瞞或虛假填報引起檢疫傳染病傳播或者有傳播嚴重危險而影響公共安全的后果，本人將承擔相應(yīng)的法律責任，自愿接受《中華人民共和國刑法》《治安管理處罰法》《傳染病防治法》和《關(guān)于依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見》等法律法規(guī)的處罰。